ALLEGATO B
MODULO OFFERTA ECONOMICA
UNIONE MONTANA
ALTA VALLE DEL METAURO
Via Manzoni n. 25 
61049 URBANIA (PU)

CONCESSIONE BENE DEMANIALE “RIFUGIO FURLO” NEL COMUNE DI FERMIGNANO
la presente istanza deve essere sottoscritta a pena di esclusione: 
− dal rappresentante legale della impresa singola
− il procuratore della società;
− dal rappresentante legale del consorzio stabile;
− in caso di raggruppamento temporaneo da tutti i componenti del raggruppamento (unico modello
sottoscritto da tutti i soggetti);
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________
nato/a il ____________ a ____________________ CF:___________________________________
e residente nel Comune di _______________________________________ Prov. ______________
in via ________________________________________________ n. _______ CAP ____________
Telefono: ______________________________________________________________________
in qualità di _____________________________________________________________________
della Ditta__________________________________________________
con sede in__________________________ in via ________________ n._____ CAP____________ Partita IVA______________________C.F._________________________
elettivamente domiciliato in _______________________, via ______________________ in
relazione all’avviso d’asta pubblica per la concessione del bene demaniale di cui all’oggetto,
OFFRE
Il canone annuo, migliorativo rispetto all’importo a base d’asta, pari ad € _______________ (in cifre),
diconsi (in lettere) _______________________________euro/annuo.

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