SCHEMA DOMANDA
Al PRESIDENTE
DELL’UNIONE MONATANA ALTA VALLE DEL METAURO
Via Manzoni, 25
61049-URBANIA

Il sottoscritto (Cognome)____________________ Nome)__________________________________
Nato a	______________Prov,_____________ il ___________________

Residente a	Prov.____Cap_____
in Via ________________________________ N. _______
telefono______________ cellulare ______________ C.f._______________________
Indirizzo PEC o e-mail ____________

INDIRIZZO CUI INVIARE EVENTUALI COMUNICAZIONE (solo se diverso dalla residenza):
 
Città 		____Prov ____ Cap ____ Via ___________________ N _____

CHIEDE

DI POTER PARTECIPARE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER IL CONFERIMENTO DELL’INCARICO A TEMPO DETERMINATO  DI RESPONSABILE DEL SERVIZIO ASSOCIATO DI S.U.A.P. E S.U.E.”

DICHIARA

ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. 445/2000, essendo consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del citato D.P.R. e in generale delle sanzioni previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci

1)Di essere in possesso della cittadinanza italiana;
oppure
della cittadinanza del seguente Stato membro dell’Unione Europea ____________________
unitamente al godimento dei diritti civili e politici nello Stato straniero di appartenenza nonché una adeguata conoscenza della lingua italiana parlata e scritta;

2)di avere un’età non inferiore ai 18 anni compiuti e non superiore a quella prevista dalle norme vigenti per il collocamento a riposo;

3) di essere in possesso dell’idoneità fisica all’impiego, in relazione alle mansioni per il profilo messo a selezione

4) di essere in possesso del godimento dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di _________________;
	
5) di non essere stato destituito, dispensato o licenziato dall’impiego presso una pubblica amministrazione per motivi disciplinari ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi dell’art. 127, comma 1, lettera d) del DPR 10 gennaio 1957 n. 3 e ss. mm. sd ii.;

6)di non essere stato destituito, dispensato o licenziato dall’impiego presso una pubblica amministrazione per motivi disciplinari ovvero non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale ai sensi dell’art. 127, comma 1, lettera d) del DPR 10 gennaio 1957 n. 3 e ss. mm. sd ii.;

7)di non essere stato interdetto o sottoposto a misure tali che escludano, secondo la normativa vigente, alla nomina agli impeghi presso la pubblica Amministrazione;

8)di non aver riportato condanne penali né avere procedimenti penali in corso  o altre misure che escludano dalla nomina o siano causa di destituzione da impieghi presso le Pubbliche Amministrazioni;

9)di essere in regola con gli obblighi di leva militare (Limitatamente ai concorrenti di sesso maschile nati prima del 31/12/1985);

10)di essere in possesso del seguente titolo di studio richiesto dal bando
_______________________________________________________________________________
conseguito presso l'università _______________________	nell'anno accademico	 ________ con la votazione di __________________
oppure in caso di titolo di studio non conseguito in Italia:
-che il suo titolo di studio è stato dichiarato equivalente al titolo	
con decreto di __________________________ n. __________
-di avere richiesto l'equivalenza dello stesso al fine della partecipazione alla presente selezione, in data____________

11) di aver svolto servizio nelle Pubbliche Amministrazioni con qualifica non inferiore alla Cat. C per almeno  cinque anni:
(elencare periodi, funzioni espletate, Cat. e Amministrazioni)
_________________________________________________________________________

Ovvero
12)di aver svolto servizio presso Ditte private  per almeno cinque anni  con una posizione contrattuale  di “quadro” ai sensi del contratto applicabile
(elencare periodi, funzioni espletate, ditte)
__________________________________________________________________________

13) di avere adeguata conoscenza delle applicazioni informatiche più diffuse nonché la conoscenza, scritta e parlata, della lingua inglese;

14)di essere in possesso della patente di guida categ. “B”;

15)di non trovarsi in alcuna delle situazioni di incandidabilità e/o inconferibilità di cui al D.Lgs.39/2013;

16) di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Infine dichiara di aver preso conoscenza del bando di selezione pubblica in argomento, accettandone integralmente il contenuto.

A corredo della domanda il sottoscritto allega:
1)Fotocopia documento di identità in corso di validità;
2)Curriculum formativo e professionale debitamente sottoscritto in formato europeo;
3)copia del versamento su c.c. Postale n. 1024030403 di euro 10,00 comprovante il pagamento della tassa di partecipazione alla selezione.

Luogo e data ________________						FIRMA